Is occupational therapy an ableist health profession? A critical reflection on ableism and occupational therapy / Terapia ocupacional é uma profissão da saúde capacitista? Uma reflexão crítica sobre capacitismo e terapia ocupacional

Abstract Introduction There is a need to engage in critical reflection and reflexivity to deconstruct ableist conceptualisations and practices in occupational therapy. Objectives: 1) to discuss ableism as a social construction within a practice system, 2) to deconstruct ableist mechanisms employed within occupational therapy practice, and 3) to propose inclusive and justice-oriented practices that can improve patterns of practices within the occupational therapy profession. Method Online discussions and reflective writing, producing critical reflections, were done to curate our experiences and insights based on our personal and professional experiences, thoughts, and observations as Filipino occupational therapy practitioners. Critical reflexivity was seen both as process and output to address the research objectives. Findings Despite the efforts of scholars, educators, and practitioners in employing inclusive and justice-oriented occupational therapy practices, ableism continues to proliferate through overt and covert mechanisms within professional practices. Conclusion As the occupational therapy profession continues to evolve, practitioners are expected to be critically reflective and reflexive to mitigate discriminatory practices and promote inclusive and participatory practices today and beyond. This article hopes to serve as an eye-opener for occupational therapy practitioners and reconsider their doings, knowings, and sayings in their present and future practice.

Resumo Introdução Há uma necessidade de se engajar em uma reflexão crítica e em reflexividade para desconstruir conceituações e práticas capacitistas em terapia ocupacional. Objetivos 1) discutir o capacitismo como uma construção social dentro de um sistema de prática, 2) desconstruir mecanismos capacitistas empregados na prática em terapia ocupacional e 3) propor práticas inclusivas e orientadas para a justiça que possam melhorar os padrões de práticas dentro da profissão de terapia ocupacional. Método Foram feitas discussões online e escrita reflexiva, produzindo reflexões críticas, para selecionar nossas experiências e insights, pensamentos e observações pessoais e profissionais como praticantes de terapia ocupacional nas Filipinas. A reflexividade crítica foi vista tanto como processo quanto como saída para abordar os objetivos da pesquisa. Resultados Apesar dos esforços de acadêmicos, educadores e profissionais em empregar práticas de terapia ocupacional inclusivas e orientadas para a justiça, o capacitismo continua a proliferar por meio de mecanismos abertos e encobertos nas práticas profissionais. Conclusão À medida que a profissão de terapia ocupacional continua a evoluir, espera-se que os profissionais sejam criticamente reflexivos para mitigar práticas discriminatórias e promover práticas inclusivas e participativas hoje e além. Este artigo espera contribuir como um alerta para terapeutas ocupacionais reconsiderarem seus fazeres, saberes e dizeres em sua prática presente e futura.

Occupational justice health questionnaire: reflections on its application / Questionário de saúde e justiça ocupacional: reflexões em sua aplicação

ABSTRACT Introduction Occupational justice concept is defined as the equal access and participation in all occupations, including the resources required for participation and opportunities for social inclusion. Occupational justice not only remains conceptually ambiguous for occupational therapy practice but also lacks critical examination of its applicability to non-Western cultures. Objective This article describes the reflexive process exercised by the researchers during and after using the Occupational Justice Health Questionnaire (OJHQ) as an occupational therapy tool in a substance addiction rehabilitation setting in the Philippines. Method This qualitative study gathered transcriptions from field notes and focus group discussions of the authors. These transcriptions were characterized by the authors' reflections on their experiences using the OJHQ on four distinct periods: 1) OJHQ translation, 2) pilot testing, 3) OJHQ-Filipino version administration, and 4) project conclusion. Data were analyzed through thematic analysis. Results Qualitative data revealed four themes: tool usefulness; administration guidelines; contextualized use of the tool; and nuances of occupational injustices in substance addiction and rehabilitation setting. Conclusion Findings expanded OJHQ's purpose to enhance clinical reasoning, promote justice-oriented health care, activate reflective practice, and recognize the interweaving and evolving nature of injustices. This article offers an understanding of how reflections can facilitate cultural adaptation of practice tools used in occupational therapy and justice practice.

RESUMO Introdução O conceito de justiça ocupacional é definido como a igualdade de acesso e participação em todas as ocupações, incluindo os recursos necessários para a participação e oportunidades de inclusão social. A justiça ocupacional não apenas permanece conceitualmente ambígua para a prática, mas também carece de um exame crítico de sua aplicabilidade a culturas não ocidentais. Objetivo Descrever o processo reflexivo dos pesquisadores durante e após o uso do Questionário de Saúde e Justiça Ocupacional (OJHQ), como uma ferramenta em terapia ocupacional em um ambiente de reabilitação para pessoas com dependência de substâncias psicoativas nas Filipinas. Método Estudo qualitativo baseado em notas reflexivas e grupos focais. As transcrições foram caracterizadas pelas reflexões dos autores sobre suas experiências usando o OJHQ em quatro períodos distintos: 1) Tradução do OJHQ, 2) teste piloto, 3) Administração da versão OJHQ-Filipino e 4) conclusão do projeto. Os dados foram analisados por meio de análise temática. Resultados Os dados qualitativos revelaram quatro temas: utilidade da ferramenta; diretrizes de administração; uso contextualizado da ferramenta; e nuances de injustiças ocupacionais no contexto de dependência de substâncias psicoativas e reabilitação. Conclusão Houve a expansão do propósito do OJHQ para aprimorar o raciocínio clínico, promover cuidados em saúde orientados para a justiça, ativar a prática reflexiva e reconhecer a natureza entrelaçada e evolutiva das injustiças. Compreende-se como as reflexões podem facilitar a adaptação cultural das ferramentas práticas utilizadas na terapia ocupacional com base em práticas de justiça.